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저리고 타는 듯한 통증, 신경이 보내는 신호입니다
Neuropathic Pain
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삼차신경통, 얼굴을 찌르는 극한의 통증
세수하거나 밥을 씹을 때 얼굴에 전기가 통하는 듯한 극심한 통증이 찾아온 적 있으시죠?
얼굴 감각을 담당하는 삼차신경이 자극받아 얼굴에 극심한 전기충격 같은 통증이 반복적으로 발생하는 질환입니다. 통증은 수초~수분간 지속되다 사라지는 발작성 양상이 특징이며, 세안·식사·대화·바람 등 가벼운 자극만으로도 유발됩니다. 50~70대 여성에서 더 많이 발생하며, 극심한 통증 강도로 인해 '자살 질환'이라는 별명이 있을 만큼 삶의 질에 큰 영향을 줍니다.
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혈관의 신경 압박
얼굴 신경 주변 혈관이 신경을 지속적으로 압박해 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
노화에 따른 신경 변화
나이가 들수록 신경 보호 구조가 약해져 삼차신경 자극이 쉽게 발생합니다.
Nerve Under Attack
신경을 압박하는 혈관이 통증을 만든다
가장 흔한 원인은 뇌간 부근에서 혈관이 삼차신경 뿌리를 압박해 신경막을 손상시키는 것입니다. 다발성경화증으로 인한 신경 탈수초화, 뇌종양·동정맥기형 등 구조적 병변도 원인이 될 수 있으며, 원인을 찾기 어려운 특발성도 존재합니다.
치통이나 턱관절 질환과 증상이 유사해 치과 치료를 받다 뒤늦게 진단되는 경우가 많습니다.
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- 얼굴의 극심한 전기충격·칼로 베는 듯한 통증
- 가벼운 접촉만으로도 즉각 통증 발작이 시작되는 상태
- 외출을 기피하게 되는 심각한 일상생활 제한
삼차신경통, 신경 치료로 발작을 끊습니다
신경 과흥분을 억제하고 발작 빈도와 강도를 줄여 일상 회복을 목표로 합니다.
항경련제(카바마제핀) 약물치료를 기본으로 하며, 약물 효과가 불충분하거나 부작용이 심한 경우 삼차신경 차단술을 시행해 통증 신호를 직접 차단합니다. 고주파 열응고술·알코올 신경차단술 등의 중재 시술이 난치성 삼차신경통에 효과적입니다.
혈관 압박이 확인된 경우 신경외과와의 협진을 통해 미세혈관 감압술을 검토합니다. 치료 후에도 스트레스·피로·찬 바람 등 유발 인자를 관리하는 것이 재발 방지와 장기적인 통증 조절에 중요합니다.
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