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어깨 통증의 원인을 정확히 찾아드립니다
Shoulder Disorders
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arrow_right 어깨질환 상세분류 (4/4)
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회전근개파열, 어깨 힘의 중심이 끊어졌습니다
어깨에 힘이 빠지고 팔을 들어도 힘을 쓸 수 없었던 적 있으시죠?
어깨 관절을 안정적으로 잡아주는 4개의 힘줄 묶음인 회전근개가 부분 또는 완전히 파열된 상태입니다. 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나로, 외상에 의한 급성 파열과 퇴행으로 인한 만성 파열로 나뉩니다. 파열 크기에 따라 증상 차이가 크며, 완전 파열의 경우 팔을 들어 올리는 것 자체가 불가능해질 수 있어 조기 치료가 중요합니다.
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노화에 따른 힘줄 퇴행
중년 이후에는 회전근개 힘줄의 탄성이 감소해 작은 충격에도 쉽게 손상될 수 있습니다.
반복적 어깨 사용
무거운 물건을 자주 들거나 팔을 반복적으로 사용하는 작업은 힘줄 마모를 가속화합니다.
Tendon Under Tension
외상과 퇴행, 두 가지 파열 경로로 시작
넘어지거나 무거운 것을 갑자기 들 때 발생하는 급성 파열과, 반복적인 어깨 사용과 노화로 힘줄이 서서히 닳는 퇴행성 파열로 구분됩니다. 50대 이상에서는 큰 외상 없이도 일상적인 동작 중 파열이 발생하는 경우가 많으며, 어깨충돌증후군이 오래 지속되면 파열로 이어지기도 합니다.
통증이 없는 부분 파열도 치료하지 않으면 완전 파열로 진행될 수 있습니다.
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- 특히 야간에 심해지는 어깨 깊숙한 통증
- 팔을 들어 올리거나 돌리는 힘이 현저히 약해지는 증상
- 등 뒤로 팔 올리기 등 특정 방향의 동작이 불가능한 상태
파열 크기에 따라 치료 전략이 달라집니다
손상된 힘줄의 회복을 돕고 어깨 기능을 최대한 보존하는 것이 목표입니다.
부분 파열의 경우 주사치료와 체외충격파로 염증을 줄이고 힘줄 재생을 유도하며, 도수치료와 재활 운동으로 어깨 근력을 회복합니다. 프롤로치료(증식치료)를 통해 손상 부위의 조직 재생을 촉진하는 비수술 치료도 효과적입니다.
완전 파열이나 보존 치료에 반응이 없는 경우 정형외과 수술 협진을 통해 적절한 치료 방향을 결정합니다. 수술 후 재활 과정에서도 도수치료와 물리치료를 병행해 어깨 기능의 완전한 회복을 도모합니다.
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